天天快报!发作一次绝非小事！高甘油三酯胰腺炎可致命，反复发病风险更高

三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者李琪通讯员马紫洋

不少人存在误区，认为高甘油三酯引发的急性胰腺炎“扛一扛、治一次就没事”。

(资料图)

“对于高甘油三酯引发的急性胰腺炎，早期干预意识的缺乏可能带来生存和经济的双重压力。”8月29日，中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师彭道泉教授提醒，这种想法极其危险。急性胰腺炎一旦由高甘油三酯诱发，并非一次性疾病，越复发越危重，不仅面临极高的致死风险，还会给普通家庭带来沉重的经济负担，是隐藏在高血脂背后的致命“定时炸弹”。

致死率超半数！高血脂胰腺炎绝非普通腹痛

多数患者将甘油三酯偏高视作“吃出来的小毛病”，忽视其致命隐患。临床数据显示，高甘油三酯引发的急性胰腺炎重症率高达50.45%，进展为重型胰腺炎后，可快速诱发休克、呼吸衰竭、胰腺坏死，病死率达36%至50%，不少患者发病即需紧急送入ICU抢救。

彭道泉教授介绍，临床接诊中，部分患者甘油三酯可飙升至70毫摩尔/升，远超1.7毫摩尔/升的正常标准。更有患者病情反复，急性胰腺炎发作十余次，反复急诊、ICU抢救，生命屡屡遇险。

不同于普通炎症，该病复发具有明显“加重特性”，每一次发作都会对胰腺造成不可逆损伤。即便患者侥幸挺过急性期，也可能诱发慢性胰腺炎，破坏胰腺正常功能，进一步推高甘油三酯水平，形成高血脂诱发胰腺炎、胰腺受损加剧高血脂的恶性夺命循环。

反复住院开销大，成家庭经济无底洞

致命风险之外，反复发病带来的医疗开销，让不少家庭不堪重负。根据《中国家族性乳糜微粒血症综合征白皮书》数据，重症高血脂急性胰腺炎患者单次住院平均时长18天，单次住院费用可达8.2万元；若病情频繁复发，一年直接医疗支出可超20万元。

一旦病情危重进入ICU治疗，将进入按天计费模式，每日治疗费用高达上万元。对于普通家庭而言，该病并非一次性医疗支出，反复发作的特性，极易形成持续消耗的经济负担。

部分患者忌口也无用，警惕罕见致病病因

很多患者严格控食、戒酒、常规降脂，甘油三酯依旧居高不下、胰腺炎反复复发，根源或是罕见病——家族性乳糜微粒血症综合征（FCS）。

该病极易被忽视，临床数据显示，FCS患者急性胰腺炎发生率高达84%至94%，年均发作约2.5次。过去百年间，该疾病始终处于无特效药可治的困境，常规口服降脂药疗效有限，难以将患者甘油三酯控制至安全范围。

彭道泉教授表示，以往临床治疗手段单一，无法有效干预FCS患者的血脂异常，如今该疾病治疗迎来重大突破，创新疗法落地普及，让这类难治性高血脂患者实现早期干预、有效控病成为可能。

专家明确，在标准降脂管理下，空腹甘油三酯≥10毫摩尔/升，且满足以下任一条件，即可诊断为家族性乳糜微粒血症综合征：基因检测结果阳性、存在高甘油三酯血症性胰腺炎家族史、青少年时期胰腺炎病史、成年后反复高甘油三酯性胰腺炎或不明原因反复腹痛住院史。